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黃帝內(nèi)經(jīng)白話文:陰陽(yáng)別論

時(shí)間:2025-12-18 17:41:07 內(nèi)經(jīng)

黃帝內(nèi)經(jīng)白話文:陰陽(yáng)別論

  黃帝問(wèn)道:人有四經(jīng)十二從,這是什麼意思?歧伯回答說(shuō):四經(jīng),是指與四時(shí)相應(yīng)的正常脈象,十二從,是指與十二個(gè)月相應(yīng)的十二經(jīng)脈。

  脈有陰有陽(yáng),能了解什麼是陽(yáng)脈,就能知道什么是陰脈,能了解什么是陰脈,就能知道什么是陽(yáng)脈。陽(yáng)脈有五種,就是春微弦,夏微鉤,長(zhǎng)夏微緩,秋微毛,冬微石。

  五時(shí)各有五臟的陽(yáng)脈,所以五時(shí)配合五臟,則為二十五種陽(yáng)脈。所謂陰脈,就是脈沒(méi)有胃氣,稱為真臟脈象真臟脈是胃氣已經(jīng)敗壞的象征,敗象已見(jiàn),就可以斷其必死。所謂陽(yáng)脈,就是指有胃氣之脈。辨別陽(yáng)脈的情況,就可以知道病變的所在;辨別真臟脈的情況,就可以知道死亡的時(shí)期。三陽(yáng)經(jīng)脈的診察部位,在結(jié)喉兩旁的人迎穴,三陰經(jīng)脈的診察部位,在手魚(yú)際之后的寸口。

  一般在健康狀態(tài)之下,人迎與寸口的脈象是一致的。辨別屬陽(yáng)的胃脈,能知道時(shí)令氣候和疾病的宜忌;辨別屬陰的真臟脈,能知道病人的死生時(shí)期。臨證時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎而熟練地辨別陰脈與陽(yáng)脈,就不致疑惑不絕而眾議紛紜了。

  凡診得無(wú)胃氣的真藏脈,例如:肝脈來(lái)的形象,如一線孤懸,似斷似絕,或者來(lái)得弦急而硬,十八日當(dāng)死;心脈來(lái)時(shí),孤懸斷絕,九日當(dāng)死;脈脈來(lái)時(shí),孤懸斷絕,十二日當(dāng)死;腎脈來(lái)時(shí),孤懸斷絕,七日當(dāng)死;脾脈來(lái)時(shí),孤懸斷絕,四日當(dāng)死。

  一般地說(shuō):胃腸有病,則可影響心脾,病人往往有難以告人的隱情,如果是女子就會(huì)月經(jīng)不調(diào),甚至經(jīng)閉。若病久傳變,或者形體逐漸消瘦,成為“風(fēng)消”,或者呼吸短促,氣息上逆,成為“息賁”,就不可治療了。一般地說(shuō):太陽(yáng)經(jīng)發(fā)病,多有寒熱的癥狀,或者下部發(fā)生癰腫,或者兩足痿弱無(wú)力而逆冷,腿肚酸痛。若病久傳化,或?yàn)槠つw干燥而不潤(rùn)澤,或變?yōu)轭j疝。

  一般的說(shuō):少陽(yáng)經(jīng)發(fā)病,生發(fā)之氣即減少,或易患咳嗽,或易患泄瀉。若病久傳變,或?yàn)樾奶摮竿,或(yàn)轱嬍巢幌,阻塞不通?/p>

  陽(yáng)明與厥隱發(fā)病,主病驚駭,背痛,常常噯氣、呵欠,名曰風(fēng)厥。少陰和少陽(yáng)發(fā)病,腹部作脹,心下滿悶,時(shí)欲嘆氣。太陽(yáng)和太陰發(fā)病,則為半身不遂的偏枯癥,或者變易常用而痿弱無(wú)力,或者四肢不能舉動(dòng)。

  脈搏鼓動(dòng)于指下,來(lái)時(shí)有力,去時(shí)力衰,叫做鉤脈;稍無(wú)力,來(lái)勢(shì)輕虛而浮,叫做毛脈;有力而緊張,如按琴瑟的弦,叫做弦脈;有力而必須重按,輕按不足,叫做石脈;既非無(wú)力,又不過(guò)于有力,一來(lái)一去,脈象和緩,流通平順,叫做滑脈。

  陰陽(yáng)失去平衡,以致陰氣爭(zhēng)勝于內(nèi),陽(yáng)氣擾亂于外,汗出不止,四肢厥冷,下厥上逆,浮陽(yáng)熏肺,發(fā)生喘鳴。

  陰之所以不能生化,由于陰陽(yáng)的平衡,是謂正常。如果以剛與剛,則陽(yáng)氣破散,陰氣亦必隨之消亡;倘若陰氣獨(dú)盛,則寒濕偏勝,亦為剛?cè)岵缓,?jīng)脈氣血亦致敗絕。

  屬于死陰的病,不過(guò)三日就要死;屬于生陽(yáng)的病,不過(guò)四天就會(huì)痊愈。所謂生陽(yáng)、死陰:例如肝病傳心,為木生火,得其生氣,叫做生陽(yáng);心病傳肺,為火克金,金被火消亡,叫做死陰,肺病傳腎,以飲傳陰,無(wú)陽(yáng)之候,叫做重陰;腎病傳脾,水反侮土,叫做辟陰,是不治的死癥。

  邪氣郁結(jié)于陽(yáng)經(jīng),則四肢浮腫,以四肢為諸陽(yáng)之本;邪氣郁結(jié)于陰經(jīng),則大便下血,以陰絡(luò)傷則血下溢,初結(jié)一升,再結(jié)二升,三結(jié)三升;陰經(jīng)陽(yáng)經(jīng)都有邪氣郁結(jié),而偏重于陰經(jīng)方面的,就會(huì)發(fā)生“石水”之病,少腹腫脹;邪氣郁結(jié)于二陽(yáng)(足陽(yáng)明胃、手陽(yáng)明大腸),則腸胃俱熱,多為消渴之癥;邪氣郁結(jié)于三陽(yáng)(足太陽(yáng)膀胱、手太陽(yáng)小腸),則多為上下不通的隔癥;邪氣郁結(jié)于三陰(足太陰脾、手太陰肺),多為水腫膨脹的病;邪氣郁結(jié)于一陰一陽(yáng)(指厥陰和少陽(yáng))多為喉痹之病。

  陰脈搏動(dòng)有力,與陽(yáng)脈有明顯的區(qū)別,這是懷孕的現(xiàn)象;陰陽(yáng)脈(尺脈、寸脈)具虛而患痢疾的,是為死癥;陽(yáng)脈加倍于陰脈,當(dāng)有汗出,陰脈虛而陽(yáng)脈搏擊,火迫血行,在婦人為血崩。

  三陰(指手太陰肺、足太陰脾)之脈,俱搏擊于指下,大約到二十天半夜時(shí)死亡;二陰就(指手少陰心、足少陰腎)之脈俱搏擊于指下,大約到十三天傍晚時(shí)死亡;一陰(指手厥陰心胞絡(luò)、足厥陰肝)之脈俱搏擊于指下,而鼓動(dòng)過(guò)甚的,三天就要死亡;三陰三陽(yáng)之脈俱搏,心腹脹滿,陰陽(yáng)之氣發(fā)泄已盡,大小便不通,則五日死;三陽(yáng)(指足陽(yáng)明胃、手陽(yáng)明大腸)之脈俱搏擊于指下,患有溫病的,無(wú)法治療,不過(guò)十日就要死了。

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