2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥物化學(xué)》章節(jié)考點(diǎn)：抗心絞痛藥
抗心絞痛藥物主要通過擴(kuò)張血管、減慢心率，降低左室舒張末期容積而減少心肌耗氧量;通過擴(kuò)張冠脈、促進(jìn)側(cè)支循環(huán)，開放和促進(jìn)血液重新分布等增加心肌氧的供給;通過促進(jìn)脂代謝轉(zhuǎn)化為糖代謝而改善心肌代謝和抑制血小板聚集和血栓形成等方式產(chǎn)生作用。
分類(4類)：
一、硝酸酯及亞硝酸酯
二、鈣通道阻滯劑(21章抗高血壓)
三、β-受體阻斷劑(18章腎上腺素能藥)
四、其他類
一、硝酸酯及亞硝酸酯類
作用機(jī)理：釋放NO血管舒張因子,擴(kuò)張冠狀動脈
1.硝酸甘油
化學(xué)名：1,2,3-丙三醇
三硝酸酯
�、冱S色油狀，吸收空氣的水成塑膠狀
�、谟鰺峄蜃矒粢妆�
③堿性條件迅速水解(甘油、惡臭丙烯醛)
�、艽x產(chǎn)物是1,2(和1,3)甘油二硝酸酯等
2.硝酸異山梨酯
化學(xué)名：1,4：3,6 - 二脫水–D-山梨醇二硝酸酯
�、� 遇熱易爆炸(共性)
�、� 稀硫酸條件會水解生成硝酸
③ 作用維持時(shí)間長，會產(chǎn)生耐受性
④ 代謝產(chǎn)物2(或5)單硝酸酯有活性
3.單硝酸異山梨酯
特點(diǎn)：①為異山梨醇的5-單硝酸酯
�、谠钱惿嚼骢サ捏w內(nèi)活性代謝物
4.戊四硝酯
結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：戊四醇的四硝酸酯
作用特點(diǎn)：維持時(shí)間長
二、其他類
雙嘧達(dá)莫(潘生丁)
作用：防止血栓，治療心絞痛、心梗等
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